Многим родителям сложно сделать свой выбор в отношении прививок. С одной стоны они боятся, что, не сделав прививку ребёнку, они подвергают его здоровье опасности в будущем, с другой стороны родителям страшно, что у ребёнка на прививку разовьется тяжёлая реакция. В современной медицине используются только надёжные и безопасные вакцины. Однако существуют ситуации, когда ребёнку действительно нужно отложить вакцинацию. Если ребёнок болен или недавно перенёс заболевание прививку делать не стоит, имеются также противопоказания в зависимости от конкретной вакцины.
Все вакцины можно разделить на живые ослабленные (против кори ,краснухи ,ветрянки, туберкулёза,полиомиелита оральная) и убитые,к этой группе относятся вакцины содержащие как части убитых бактерий либо вирусов,так и полученные искусственным путём,а также анатоксины ( АКДС, грипп, гепатит,полиомиелит убитая).
При введении вакцины происходит выработка иммунитета на её компоненты,те образуются антитела,которые живут в организме.Они строго индивидуальны для каждого заболевания, при встрече с настоящим возбудителем очень быстро подавляют его и не дают болезни развиться. Те по сути вакцинация это «маленькая» болезнь, которая помогает предотвратить большую,более серьёзную. Поэтому и реакция на прививку у детей может быть разной, и зависит она в первую очередь от состояния иммуной системы. Для примера вспомните, что даже банальные ОРВИ один ребёнок переносит с температурой 40С и бронхитом,а другой только пару раз чихнёт. А раз это «маленькая болезнь», то на неё также может быть температура и вялость, а на месте введения возможно покраснение и припухлость. Причём на неживые вакцины такие проявления развиваются на 1-3 день,а на живые на 5-14,что связано с особенностью выработки иммуного ответа.
Первая прививка делается ребёнку в родильном доме в первые 24 часа жизни, это прививка против гепатита B. Последующая вакцинация проводится в 3 и 6 мес. Если мама болеет гепатитом или ребёнок находится в группе риска,то схема может изменяться.
Следующая прививка против туберкулёза. Проводят её на 3-7 день жизни. Ревакцинация БЦЖ туберкулинонегативных (отрицательная реакция Манту) детей в возрасте 7 или 14 лет.
Вакцину делают в верхнюю треть плеча,после чего на месте введения появляется сначала покраснение, затем гнойничок, корочка, а после её отпадения остаётся маленький шрам около 0,3-0,5 см,который свидетельствует об успешной вакцинации.
Прививку против полиомиелита делают 3 раза: в 3 мес., в 4,5 мес. и в 6 мес. Вакцинация проводится убитой вакциной в переднюю поверхность бедра либо в ягодицу. Ревакцинацию проводят в 18 мес., в 20 мес., и в 14 лет живой полиомиелитной вакциной. Ребёнку закапывают в рот 4 капли препарата за один час до еды. Запивать вакцину водой запрещается. Такая комбинация позволяет обеспечить большую безопасность и стойкий иммунитет.Осложнения после вакцины встречаются редко. У некоторых детей может быть аллергическая реакция.
Прививка против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС). Эта вакцина состоит из смеси коклюшной вакцины, очищенных концентрированных дифтерийного и столбнячного анатоксинов. Вакцинацию начинают с 3 мес. возраста, затем делают в 4,5 мес. и в 6 мес. Ревакцинация в 18 мес. Затем в 6-7, 14 лет и каждые 10 лет с момента последней ревакцинации,исключая коклюшный компонент (АДС).На эту прививку довольно часто возникают температурные реакции на 1 день после введения, которые могут сохраняться в редких случаях до 3 дня.
Прививку против кори делают в возрасте 12 мес. Ревакцинацию проводят в возрасте 6 лет. У некоторых детей может развиться прививочная реакция. В таких случаях у ребёнка на 5-6 день после прививки поднимается температура тела. Иногда появляется кашель и насморк. В редких случаях появляется сыпь. Данные явления держатся 2-3 дня.
Прививку против паротита проводят в возрасте 12 мес. Ревакцинация в 6 лет. Осложнения встречаются редко. У некоторых детей на 4-12 день после прививки может подняться температура тела.
В год малышу делают прививку против краснухи. Ревакцинация в 6 лет. Также возможна температурная реакция на 5-15 день,в редких случаях необильня сыпь.
Прививки которые не входят в календарь,но могут быть полезными
Вкацинация против пневмококка.
Пневмококк-бактерия, которая вызывает множество различных форм заболеваний, таких как пневмония, менингит, артрит ,отит, синусит, трахеобронхит. Прививка ообенно рекомендуется частоболеющим детям и детям страдающими хроническими заболеваниями( бронхиальная астма, пиелонефрит и др)
От 2 до 6-ти мес. = 3 раза с интервалом не менее месяца (обычно начиная с 2-х мес.) Ревакцинация 4-я доза на 2-м год жизни (оптимально в 12-15 мес.)
От 7 до 11 мес. = 2 раза с интервалом не менее месяца. Ревакцинация 3-я доза рекомендуется на 2-м год жизни.
От 12 до 23 мес. = 2 дозы с интервалом не менее 2 месяцев.
От 2 до 5 лет = 1 доза однократно.
Вакцинация против гемофильной палочки.
Гемофильная палочка также вызывает менингиты, пневмонии, отиты,синуситы. И имеет сходные показания.
Для возрастной группы до 6 месяцев: делают 3 инъекции с интервалом в 1-2 месяца с введением ревакцинирующей дозы через 1 год после 3-й инъекции. Рекомендовано вводить одновременно с вакциной против дифтерии, столбняка, полиомиелита (соответствии с официальным календарем вакцинопрофилактики (см. календарь прививок).
- У детей в возрасте от 6 до 12 месяцев: 2 инъекции с интервалом в 1 месяц, с введением ревакцинирующей дозы в возрасте 18 месяцев.
- При использовании вакцины у детей в возрасте от 1 года до 5 лет: однократная инъекция.
Вакцинация против ротовирусной инфекии.
Распространённая кишечная инфекция у детей грудного и младшего возраста. Протекает с высокой температурой,рвотой,жидким стулом,часто приводит к обезвоживанию.
Вакцинация проводится с 2 мес возраста, двухкратно, с интервалом не менее двух недель. Нельзя вводить совместно с оральной полиомиелитной вакциной.
Вакцинация против ветряной оспы.
Ветряная оспа,вирусное заболевание, чаще протекает не очень тяжело. Но у ослабленных детей может давать как тяжёлые формы с высокой температурой и обильной сыпью,так и осложнения ( менинингиты,энцефалиты,нагноение ветряночных элементов,вследствие присоединения бактериальной флоры)Дети от 12 месяцев до 13 лет: 1 доза вакцины (0,5 мл) однократно.
Лица, старше 13 лет (включая контактных с группами высокого риска и заболевшими): по 1 дозе (0,5 мл) двукратно с интервалом введения 6-10 недель.
Вакцинация против менинигококка.
Менингококк наиболее распространённый возбудитель менингита, который часто протекает тяжело и нередко приводит к летальному исходу.
Вакцинацию рекомендуют проводить при наличии случаев заболевания в населённом пункте, где вы проживайте,экстренно вводится при наличии заболевших в коллективе.
Прививку делают однократно,начиная с 18 мес возраста.
Вакцинация против вируса папилломы человека.
Доказано,что рак шейки матки возникает при заражении женщин вирусом папилломы человека, который передаётся половым путём, широко распространён,и никак себя не проявляет в течение многих лет. Поэтому рекомендуется прививать девочек до начала половой жизни.
Вакцину ГАРДАСИЛ вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу или переднелатеральную область бедра. Не вводить внутривенно. Разовая доза вакцины для всех возрастных групп составляет 0,5 мл.
Рекомендуемый курс вакцинации состоит из 3-х доз и проводится по схеме (0-2-6 мес):
Первая доза - в назначенный день
Вторая доза - через 2 мес после первой
Третья доза - через 6 мес после первой.
Прививки проводимые только по эпидпоказаниям!
Прививка | Вакцинация | Ревакцинация |
Чума | с 2 лет | - |
Туляремия | с 7 лет | каждые 5 лет |
Бруцеллёз | с 18, только некоторым категориям граждан (проф.контингент) | через год |
Сибирская язва | только проф. контингенту | через год |
Лептоспироз | с 7 лет | - |
Лихорадка Ку | с 14 лет | - |
Клещевой энцефалит | Зависит от вакцины. С 6 мес,2 лет, двухкратно. | Первая у детей до 12 лет через год,затем каждые 3 года. |
Брюшной тиф | с 3 лет | через 3 года |
Грипп | С 6 мес,ежегодно,новым составом вакцины. | ежегодно |
Желтая лихорадка | с 6 месяцев, лицам, которые в страны с высоким риском заражения | - |
Бешенство | с 16 лет | через год |
Менингококковая инфекция | с 1 года | через 3 года |
Гепатит А | С 18 мес | Через 6-12 мес |
Холера | с 2 лет | Через 6 месяцев |
Редактор статьи Коваль Анастасия Андреевна, врач-педиатр,
закончила Кировский Государственный Медицинский Институт, мама со стажем